Уход и лечение пролежней

Несмотря на то, что нет общего руководства по лечению пролежней, существует клиническое обоснование методов специфической профилактики и лечения.


ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ


Раннее воздействие на изменения кожного покрова - возможность профилактики пролежней.


Методы профилактики:

  • Оценку риска развития пролежней 
  • Сохранение целостности кожного покрова 
  • Ограничение постельного режима 
  • Уменьшение давления 
  • Организация полноценного сбалансированного питания 

Для определения предрасположенности пациента к развитию пролежней обычно используются инструменты для оценки риска, такие как шкала Waterlow, Norton и Braden. Их следует применять в качестве памятки и не заменять ими клиническое заключение.

 

ДИАГНОСТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ


Первый этап лечения пролежней: 

  • Расположение, степень заживления, состояние раны (например, уровень выделения экссудата), сохранность окружающих кожных покровов, боль 
  • Оценку состояния пролежней следует проводить регулярно 
  • Осмотр пациента
  • Оценка состояния питания 
  • Боль, зависящая от пролежней или лечения 
  • Психологическое состояние 


ЛЕЧЕНИЕ ПРОЛЕЖНЕЙ


Варианты лечения пролежней:

  • Уменьшение давления, сдвига и трения кожных покровов 
  • Устройства, снижающие давление, являются действенными, однако нет доказательств преимущества какого- либо из них 
  • Изменение положения тела 
  • Оптимизирование заживления ран, применяя с этой целью соответствующие раневые покрытия 
  • Очищение раны от некротических тканей 
  • Контролирование раневой инфекции 
  • Обеспечение здорового питания пациента 

Хирургическое вмешательство с целью, чтобы закрыть пролежень, может помочь при лечении. Главная проблема при этом методе лечения связана с общим состоянием пациента.

 

Уход за пролежнями:

  • Очищение раны от некротической ткани при проведении каждого осмотра раны 
  • Дезинфекция раны при начальном осмотре и при каждой смене повязки 
  • Контроль над экссудатом с применением соответствующих раневых покрытий, обеспечивающих влажную раневую среду без повреждения целостности кожного покрова или мацерации ложа язвы 
  • Профилактика и лечение инфицирования раны

Рекомендуется использовать следующие виды повязок:

Грануфлекс® 

В 3, 4 стадии и при наличии в ране  некротической ткани 

Грануфлекс® с окантовкой 

В 3, 4 стадии и при наличии в ране  некротической ткани  

Грануфлекс® Супертонкий 

В 1 и 2 стадии

Грануфлекс Сигнал 

Во 2 и 3 стадии 

Гранугель® 

При наличии в ране некротической ткани (сверху накладывается Грануфлекс) 

Аквасель Экстра повязка Гидроофайбер с усиленным волокном

В 4 стадии

Аквасель Ag Экстра повязка Гидроофайбер с серебром с усиленным волокном 

В 4 стадии

Аквасель Ag повязка Гидрофайбер с серебром в виде ленты с усиленным волокном

В 4 стадии

Аквасель Берн повязка Гидрофайбер, усиленная нейлоновой нитью

 В 4 стадии

Аквасель Ag Берн повязка Гидрофайбер c серебром, усиленная нейлоновой нитью 

В 4 стадии
Нет комментариев
Добавить комментарий